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石灰對新型冠狀和H5N1*的消毒機理與關鍵措施
2020-02-05 17:14:56 來源：石灰窯生態圈
石灰對新型冠狀和H5N1*的消毒機理與關鍵措施
深圳市第三人民醫院在2月1日21時30分召開新聞發布會稱在確診患者的糞便中檢測出*RNA陽性，說明新型冠狀*很可能通過糞口傳播。隨后，國家衛健委在新聞發布會上回應了“新型冠狀*會通過糞口傳播”這一熱點話題。國家衛健委高級別專家組組長鐘南山院士也在采訪中就這個問題做出了解釋。在接受央視記者采訪時，鐘南山院士表示：
新型冠狀*有可能通過糞口傳播。現在這個問題應該非常重視，因為在糞便里發現*，糞便是否傳染*值得高度警惕。在湖北、江西有些地方，確實有使用便桶習慣，還放在魚塘里洗，確實要引起防控注意。
除此之外，隨著各地春節假期的逐步結束，春運返程高峰即將到來。面對這樣的情況，交通和人員密集的場所疫情防控的壓力也都有所增大，針對當前的防控形勢，有哪些更加具體的措施？
一、什么是糞口傳播？還有哪些需要注意的傳播渠道？
糞口傳播也稱經消化道傳播，指的是細菌、*通過大便排出體外污染環境然后又進入人體消化道感染人。像甲肝、戊肝、傷寒、霍亂、手足口病，還有一些寄生蟲疾病，比如絳蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病都是比較常見的通過糞口途徑傳播的疾病。
這里舉幾個糞口傳播的例子：
比如：用帶有*的糞便給蔬菜施肥、在食用時蔬菜沒有清洗干凈就會導致*入口。再比如：被*感染的人上廁所時糞便沾在了褲子上，然后他又用手碰到了沾了糞便的褲子或者他排便后沒有洗手又直接用手接觸了別人的食物或餐具，那吃了這些食物的人就可能被感染。還比如：感染患者上完廁所沖馬桶時，沖馬桶的水一般有較大的沖擊力含有*的糞便就有可能會揮發到空氣中，如果廁所是封閉的通風效果不好有人正好在馬桶旁邊，就有可能通過呼吸被感染。2003年SARS期間，香港淘大花園感染人數高達321人，原因就是一名患病男子在去該社區探親時因腹瀉而使用過親戚家的廁所，而該社區的污水系統又存在設計缺陷，故而導致了社區內出現大面積感染。然后，E座這棟30層的居民樓，成為了香港赫赫有名的毒樓。
經調查人員發現，污水管和天井管道，是E座成為毒樓的主要原因。淘大花園每棟建筑都有8條直立式污水管，這條直通整樓的排污管，將同一棟樓住戶的命運串聯在一起。淘大花園約66％的患者都出現了腹瀉的癥狀，大量的*隨著糞便排入到了污水管。
進污水管就進污水管了唄，難道我還會去碰污水?你不愿意碰污水，但污水里的*未必愿意放過你。污水管連接了你房間內的馬桶、洗手盆、浴缸和浴室的地臺排水口，正常來說這些裝置都有U型的聚水器，防止污水管的臭味和昆蟲進入廁所。能防臭味，同樣也能防含有*的霧氣。但調查人員發現，E棟地漏的水封僅有3cm，在春天一兩天就會蒸發掉，大部分房間的地漏水封已干涸，喪失隔氣作用。然后就會引起空氣倒流，導致污水管的空氣進入你的房間。
非典*可以通過糞便，沿污水管道傳播。根據2月1日的*新發現，新冠*，同樣具有這個能力。
同時，近期我們在防止新冠*傳播的策略上以及接觸及可視病人的防護重點是“口罩”、“眼睛”和手套，嚴防飛沫傳染！但是，大家都在輕視了一個比“口罩”還危險的部位，那就是你的“鞋”！因為你不知道*攜帶者在哪里吐痰了，你以為你遠離了人群，沒事了，但是你腳下已經踏上了一顆定時炸彈，攜帶*的痰！你的鞋和你一起回家了，那個*就隨時可能進入你的體內！那么，鞋子上的*來源于哪里？就是我們每天都要接觸的“道路”以及可以廣泛接觸的公共場所的建筑物和其它物體，所以，對其采用消毒措施也要列為重點。
舉這些例子只是要告訴大家，雖然冠狀*是以空氣傳播為主要方式，但是它卻可以利用人類居家生活中的各種設備。以各種意想不到奇怪方式，隱秘的向你發起入侵。
二、新型冠狀和H5N1*性質：
當前武漢強傳染性的新型冠狀*是正鏈單股RNA*，帶包膜，膜表面有刺突和小包膜3種糖蛋白，這些蛋白比較容易失活，而且這些表面蛋白一旦失活，雖然*顆粒還完整，但已經不具有感染細胞的能力了。在室溫條件下，冠狀*在棉布、木塊、土壤、甚至塑料、玻璃等表面上存活，存活時間不一。在潮濕的土壤和木塊中存活時間較長，在糞便中存活約5天，在尿液中存活約10天，血液中可存活15天，在人體常見的3種排泄物(痰、糞便、尿液)和血液中能較長時間保持活力；75%乙醇消毒液、84消毒液（有效氯5%）、新潔爾滅（苯扎溴安）和過氧化氫溶液等都是有效的消毒劑。
眼下湖南和和新疆H5N1為RNA*，是禽流感*的亞型。H5N1是新傳染病防治法中規定報告的法定傳染病，又稱人感染高致病性禽流感，為高致病性禽流感*。禽流感的潛伏期從數小時到數天，*長可達21天。潛伏期的長短受多種因素影響，如*毒力、感染數量、禽體抵抗力、日齡大小和品種、飼養管理情況、營養狀況、環境衛生及有否應急條件的影響。高致病性禽流感的潛伏期短，發病急劇，發病率和死亡率很高，在潛伏期內有傳染可能性。農業部《高致病性禽流感防治技術規范》中，所用消毒劑種類是燒堿、醛類、氧化劑類、氯制劑類和雙季胺鹽類等；衛生部《禽流感消毒劑方案》中，所用消毒劑的種類主要是過氧乙酸和含氯消毒劑等。
三、*原理：
人和動物傳染病的流行擴散應具有三個必要環節，傳染來源、傳播途徑和易感動物。三者聯合起來，就構成動物傳染病流行的鏈鎖。只有當這個鏈鎖完整時，傳染病的流行才有發生的可能。
構成這個鏈鎖的三個條件之中，缺少任何一個，傳染病的流行均不可能發生。控制疫病的傳播流行，就要打破或者切斷傳染病流行的完整鏈鎖，使疫病不可能流行，從而達到防制動物疫病的目的。
目前，我們采用消毒滅菌的方法主要有加熱消毒法，紫外線輻射法和化學藥劑消毒法。常用化學藥劑有醛類、含氯消毒劑、醇類消毒劑以及高錳酸鉀、生石灰等。
綜上所述，含氯消毒劑是新型冠狀和H5N1*主要消毒產品，石灰對糞便的消毒效果與漂白粉（主要含氯消毒劑之一）相同，因此建議相關科研院所、大學和企業研究石灰對新型冠狀和H5N1*的消毒效果，以便將石灰用于城市公共衛生間或農村廁所、醫用污水、生活污水排污口、雞鴨豬圈舍等場所的*消殺，促進新型冠狀和H5N1*的緊急和日常防控。
四、石灰作為消毒劑的機理：
《白鹿原》描寫了一場真實存在的瘟疫，這場瘟疫發生在1932年，劇資料記載，當時在半年時間內因此喪命的有十幾萬人之多，這場瘟疫直到冬天才結束，并不是因為是政府控制了瘟疫，而是冬季的寒冷，避免到了細菌的滋生，這場瘟疫造成了很多絕戶的慘景，簡直就是生靈涂炭、哀鴻遍野，在書中作者通過這次瘟疫，書寫了當時主要人物面對這次瘟疫的情景。瘟疫的癥狀是兩頭開花，就是上吐下瀉，*后治不好。
鹿子霖進城，聽說鹿兆海讓他撒石灰在家里，于是鹿子霖就把滿院子和屋內撒了厚厚的石灰，足足有半尺厚，鹿家成為唯一沒有在瘟疫中死人的一個家庭。
通過這個例子說明，從古至今，石灰都是消除瘟疫的一個可行的方法。
消毒是切斷疫病傳播途徑、殺滅或清除停留在人體及動物體表存活細菌的有效方法。生石灰消毒法就是通過利用生石灰的殺滅*作用切斷傳染病的傳播途徑，從而控制動物疫病的流行和傳播。生石灰的消毒原理是直接或間接以堿性物質破壞病原菌的蛋白質和核酸,擾亂其正常代謝。它有改變溶媒的酸堿度，奪取微生物細胞的水份，并與蛋白質形成蛋白化合物的性質。用生石灰消毒是利用了它與水反應后生成的氫氧根離子，利用這種離子的改變PH從而使*及細菌死亡。
目前，在公共場所對新型冠狀*進行消毒的是84消毒液等藥品，雖然石灰和84消毒液都是用來消毒的，但是兩者的物質是不同的。
“84消毒液”中主要成分的制取是將氯氣通入氫氧化鈉溶液中得到的，84消毒液是一種以次氯酸鈉為主的高效消毒劑，主要成分為次氯酸鈉（NaClO）。無色或淡黃色液體，有效氯含量5.5～6.5%。被廣泛用于賓館、旅游、家庭等的衛生消毒，且具有刺激性氣味，這種氣味或許是對人身體造成二次傷害的因素。
石灰作為消毒劑既有消毒作用也有漂白作用，也無對身體造成傷害的氣味，至少本身無毒，這是其它消毒藥品不能比擬的。尤其是石灰生成的氫氧化鈣是生成漂白粉的主要原料，NaClO具有漂白性，其漂白原理是NaClO水解生成具有漂白性的HClO（次氯酸）。HClO是一種較弱酸，其酸性比碳酸要弱。但其具有強氧化性，能夠將具有還原性的物質氧化，使其變性，因而能夠起到消毒的作用。空氣中的 CO2（二氧化碳）溶解于NaClO溶液中可以與NaClO參加反應得到具有漂白性的HClO。
化學反應方程式為：NaClO+CO+HO = NaHCO+HClO
五、石灰消毒方法的關鍵環節與措施：
生石灰主要成分為氧化鈣，為白色或灰白色硬塊；無臭；易吸收水份，水溶液呈強堿性。生石灰是無機鹽類中*常用的一種消毒藥物，即可作為消毒劑，又可作為水質改良劑。與其它消毒劑相比，石灰具有價格便宜、產量大、消毒力強、不留惡臭、不污染，不損壞物體等特點。
但是，采用普通的生石灰（氧化鈣）是無法達到消毒效果的，尤其是采用在場地上撒石灰粉的方法是沒有效果的。瘟疫大多是由*引起的傳染病，能通過空氣傳播，*常常附著在水氣上，當生石灰遇到水分時會立即生成氫氧化物，PH值升高，堿性較強時*的核酸(DNA或RNA和蛋白質)會被破壞，大大降低瘟疫的傳染性，將生石灰加水溶解即可消毒。生石灰消毒只要是遇水后發生化學發應，產生大量的熱和俗稱“熟石灰”的氫氧化鈣。
我們從“唐山金泉冶化科技產業集團理化檢測中心”提供的對石灰殺毒除菌的試驗數據和經驗看，生石灰cao加水后生成熟石灰ca(oh)2才具有殺菌作用。生石灰在水中溶解成ca2+和oh-離子，具有堿性，能直接作用于病原體的原生質，使蛋白質凝固變性而導致失活。其殺毒滅菌的原理是因為氫氧化鈣ＰＨ值較高，具有強堿性。氫氧化鈣發揮抗茵活性主要是對細菌的細胞膜損傷、蛋白質變性以及ＤＮＡ損傷等途徑破壞細菌細胞，達到抗菌殺菌的目的。氫氧化鈣除具有較為廣泛的抗菌活性，并且它還有抗內毒素的作用。
從試驗數據看，可以發現氫氧化鈣的抗菌活性與其能在水性環境中釋放羥基離子有關。羥基離子是一種強氧自由基，可與多種生物大分子發生反應。通過導致細菌的細胞膜損傷、蛋白質變性以及ＤＮＡ損傷等途徑破壞細菌細胞，達到抗菌殺菌的目的。石灰殺毒滅菌的作用機理就是采用石灰乳改變溶媒的酸堿度，奪取*細胞的水份，并與蛋白質形成蛋白化合物的性質。所以，無論是生石灰還是熟石灰，只有與水混合才能發揮其消毒作用。
我們知道生石灰與水會發生反應變成熟石灰，并且伴有巨大的熱量放出，因為新型冠狀*在65℃環境中就會滅失，所以我們就是利用其釋放的熱量及生石灰的強堿性質本身就能夠使水質呈強堿性，導致*及細菌難以存活而死亡，從而達到消毒的目的，尤其對大多數繁殖型病原菌有較強的消毒作用。
采用石灰消毒的正確方法和措施：
1、具體做法：生石灰消毒通常用其10～20%乳劑。
10%石灰乳的配制方法是：取1公斤石灰加1升水消和(消和，是生石灰加水生熟，形成熟石灰的操作過程)，將所得的熟石灰再加9升水即成(1:10)。
2、消毒方法是：地面及建筑物墻壁，每平方米用1升石灰乳噴灑1～3次；人員來往密切的道路及動物及畜禽棲息、覓食場所，可用新鮮熟化的石灰粉撒布于陰濕的道路、地面、污水溝以及糞池周圍。
3、江河湖泊岸邊及潮濕區域可直接撒石灰粉或石灰乳噴灑。
4、城市樓房下水道可直接撒石灰粉，居民的衛生間地漏要定期噴灑石灰乳，直接關注石灰乳水效果更好。農村糞便池及周邊直接噴灑石灰乳。糞便銷毀或外運時要按照比例摻加石灰粉或噴灑石灰乳液。
5、交通道路可設置簡易消毒存水坡，把過路的車輛在行駛中對車輛輪胎進行消毒。
6、所有垃圾箱均定期噴灑石灰乳液。用生石灰消毒前，應將要消毒地點進行一次垃圾清理后再消毒，消理的垃圾要進行堆制，上面用20%石灰乳澆潑進行消毒，不讓帶病菌的垃圾傳擴。
注意事項：
1、生石灰必須現配現用，久置會變質而失去殺菌消毒作用。
2、石灰為強堿性，易腐蝕的物品不易使用。
3、不能直接將生石灰鋪撒在路面上： 有些地方在道路上鋪撒生石灰或漂白粉等消毒藥物進行消毒，或者是消毒池中鋪撒生石灰為人員和車輛進行消毒。其實，實際上卻只是作了表面文章，消毒效果并未達到。其原因是生石灰（用熟石灰更加錯誤）實際上并不屬于真正的消毒藥物，單獨使用并不能產生消毒作用。只有在生石灰加水后形成強熱和強堿才能發揮殺滅病原的作用。 就像漂白粉雖屬于含氯消毒劑，但與其他類粉劑消毒藥物一樣，如不按比例配制成消毒藥液，也同樣不會發揮消毒效果的。另外，直接鋪撒生石灰，隨著人員、車輛或者牲畜走動，或是刮風天氣，造成灰塵彌漫，容易引起人和動物呼吸道疾病。
4、不得隨意混合使用：
使用生石灰消毒時，不宜與漂白粉、硫酸銅等混合使用，會降低消毒效果；尤其是禁與其它化學消毒劑混合使用，會發生化學反應并可以增加毒性，且殘留期大大延長。
資料編輯：
中國石灰產業學會
唐山金泉冶化科技產業集團理化檢測中心
2020,02,03
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